नई दिल्ली: भारत में बांझपन का इलाज परिवारों के लिए भारी वित्तीय संकट पैदा कर रहा है, एक नए बहु-केंद्र अध्ययन से पता चलता है कि आईवीएफ से गुजरने वाले लगभग 90% जोड़ों को भारी खर्च में धकेल दिया जाता है – यहां तक कि सार्वजनिक अस्पतालों में भी। पांच प्रमुख संस्थानों में किया गया विश्लेषण, ऐसे समय में बोझ के पैमाने पर प्रकाश डालता है जब बांझपन अनुमानित 3.9-16.8% भारतीय जोड़ों को प्रभावित करता है। अध्ययन में पाया गया कि एक आईवीएफ चक्र के लिए जेब से खर्च (ओओपीई) सार्वजनिक अस्पतालों में औसतन 1.1 लाख रुपये और निजी अस्पतालों में 2.30 लाख रुपये है, जिससे आधे से अधिक जोड़ों को पैसे उधार लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। केवल 5% के पास आईवीएफ के लिए कोई बीमा कवरेज था, और जिनके पास था उन्हें सीमित समर्थन मिला। शोधकर्ताओं ने अस्पताल की दक्षता के बावजूद, एक आईवीएफ चक्र की स्वास्थ्य-प्रणाली लागत 81,332 रुपये होने का भी अनुमान लगाया है। इसके आधार पर, अध्ययन अनुशंसा करता है कि यदि आईवीएफ को योजना में जोड़ा जाता है तो प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) प्रतिपूर्ति पैकेज दर के रूप में 81,332 रुपये अपनाने पर विचार करें।यह अध्ययन प्रधान अन्वेषक डॉ. बीना जोशी के नेतृत्व में भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद-राष्ट्रीय प्रजनन और बाल स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान (आईसीएमआर-एनआईआरआरसीएच) में एचटीए रिसोर्स हब द्वारा आयोजित किया गया था। वित्तीय तनाव आईवीएफ से भी आगे तक फैला हुआ है। पीसीओएस, एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूबल रोग या पुरुष-कारक बांझपन जैसी स्थितियों के लिए बांझपन का इलाज कराने वाले जोड़ों में से 25% ने विनाशकारी व्यय का अनुभव किया। गैर-आईवीएफ बांझपन उपचार के लिए औसत ओओपीई 11,317 रुपये थी, जिसके कारण निजी अस्पतालों में चिकित्सा लागत अधिक थी, जबकि सार्वजनिक सुविधाओं में अप्रत्यक्ष और गैर-चिकित्सा व्यय अधिक थे।इलाज चाहने वाले जोड़ों, खासकर आईवीएफ से गुजरने वाले जोड़ों के बीच जीवन की गुणवत्ता काफी खराब थी। महिलाओं ने महत्वपूर्ण दर्द, चिंता और अवसाद की सूचना दी, जबकि पुरुषों ने चिंता स्कोर में वृद्धि देखी।यह अध्ययन पीजीआईएमईआर चंडीगढ़, एसआरआईएचईआर चेन्नई, मौलाना आज़ाद मेडिकल कॉलेज (दिल्ली), सरकारी मेडिकल कॉलेज तिरुवनंतपुरम के एसएटी अस्पताल और जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज, वर्धा में आयोजित किया गया था। इसमें अस्पताल के रिकॉर्ड से विस्तृत लागत के साथ, प्रत्येक साइट पर 30 आईवीएफ रोगियों और 100 बांझपन रोगियों का मूल्यांकन किया गया।आईवीएफ जोड़ों में, ऑलिगोस्पर्मिया और ट्यूबल-फैक्टर बांझपन प्रमुख कारण थे, जबकि गैर-आईवीएफ समूहों में, पीसीओएस सबसे आम निदान था।शोधकर्ताओं का कहना है कि चूंकि अधिकांश बांझपन खर्च ओपीडी देखभाल के अंतर्गत आते हैं, इसलिए आईवीएफ कवरेज को सार्थक बनाने के लिए पीएम-जेएवाई को अपनी वर्तमान संरचना को संशोधित करने की आवश्यकता होगी – जिसमें ओपीडी लागत शामिल नहीं है। उनका यह भी सुझाव है कि, पहले के सीजीएचएस मानदंडों और एनआईसीई दिशानिर्देशों के अनुरूप, प्रतिपूर्ति के लिए तीन आईवीएफ चक्रों तक पर विचार किया जा सकता है।